Атеросклероз

Симптомы проявления атеросклероза

Атеросклероз протекает в несколько стадий. Первая стадия характеризуется образованием липидных пятен и полосок, вторая – образованием соединительнотканной бляшки и третья – формированием осложненной бляшки. Согласно гипотезе хронического повреждения, начало процесса характеризуется повреждением эндотелия кровеносных сосудов, которое начинается под влиянием свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ или поступающими извне.

В ходе перекисного окисления в липидах нарушается структура апопротеинов и самих липидов. Измененные липопротеиды захватываются макрофагами. В результате чего макрофаги перенасыщаются холестеролом и превращаются в «пенистые клетки», проникающие в подэндотелиальное пространство.

Это приводит к возникновению сначала липидных пятен (желтоватые пятнышки диаметром от одного миллиметра), затем они сливаются и образуются липидные полоски, немного возвышающиеся над стенкой сосудов. При количественном увеличении «пенистых клеток» происходит дисфункция эндотелиоцитов: они начинают продуцировать тромбоксан А 2, стимулирующий агрегацию тромбоцитов, а это может привести к образованию тромба в области бляшки.

Также сами тромбоциты начинают синтезировать тромбоцитарный фактор роста, который катализирует пролиферацию гладких миоцитов. В результате чего наступает так называемый критический период в формировании атеросклеротической бляшки, миоциты перемещаются из медиального слоя во внутренний слой стенки сосуда, таким образом, способствуя росту бляшки.

Далее она прорастает коллагеном (в большей степени), и в меньшей степени эластином. Клетки, находящиеся под соединительнотканной капсулой подвергаются апоптозу, а некоторые из них некротизируются, в результате чего возникает небольшая межклеточная полость, заполненная холестеролом, который в дальнейшем может агрегироваться в кристаллы. На заключительной стадии развития бляшка кальцифицируется и, соответственно, становится очень плотной. Итак, в процессе развития атеросклероза могут формироваться следующие виды бляшек:

Осложненная (белая) – характеризуется большими размерами, наличием крови в полости, нарушением целостности капсулы

Неосложненная (жёлтая) — формируется на начальной стадии заболевания, имеет небольшие размеры и лишь слегка препятствует кровотоку

Стабильная – медленно растет (в течение нескольких лет), устойчива к эрозии, содержит много соединительнотканных элементов, коллагена и эластина, первый превалирует над вторым
Нестабильная – наполнена липидами, неустойчива к любым физическим воздействиям.

C лучшими пожеланиями, Нелли Александровна

А ТЫ читаешь этот Блог ? Нет ?

Подписывайся и Читай!!!